Директор МОНИКИ: «Институту поставлена задача – провести пересадку сердца в 2018 году»

Директор МОНИКИ: «Институту поставлена задача – провести пересадку сердца в 2018 году»
Фото: mosreg.ru
Источник: ©, МОНИКИ

Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского – ведущее медицинское учреждение Подмосковья. Здесь не только оказывают высокотехнологичную медпомощь, но и занимаются научно-образовательной деятельностью. О передовых научных разработках института, его структурных изменениях и планах проведения операции по пересадке сердца порталу mosreg.ru рассказал доктор медицинских наук, профессор, директор МОНИКИ Дмитрий Семенов .

- Дмитрий Юрьевич, какие задачи ставились перед Вами при назначении на пост директора МОНИКИ в прошлом году?

- Мне было поручено оценить состояние учреждения и представить программу развития МОНИКИ на ближайшие годы. МОНИКИ – учреждение с богатой историей, и здесь работают ведущие специалисты Московской области, которые определяют политику развития отрасли. Это очень благоприятная платформа для модернизации. На сегодняшний момент уже есть сформированный взгляд на то, как развиваться дальше.

- Какие структурно-организационные изменения произойдут в МОНИКИ в ближайшем будущем?

- Для развития института очень важно решить организационные вопросы. Поэтому главное – добиться соответствия структуры МОНИКИ актуальным задачам, которые сейчас перед нами стоят. Структурные изменения – это длительный процесс. Дело в том, что оказание высокотехнологичной медпомощи (ВМП) сегодня требует наличия специализированных отделений. Это важно, в том числе, и для получения необходимых квот и финансирования. Например, терапевтическое отделение №1 было преобразовано в отделения кардиологии и ревматологии, что положительно сказалось на качестве оказываемой помощи.

Когда я приступил к работе, при оказании помощи онкологическим больным структурный подход не применялся. Поэтому было открыто отделение лекарственного лечения опухолей, приглашен на заведование доктор медицинских наук, профессор из федерального научного центра, а сейчас планируется открыть и хирургическое онкологическое отделение. Таким образом, завершится формирование онкологического модуля института. Мы и в дальнейшем будем продолжать пошаговые преобразования в МОНИКИ.

Кроме того, с нами теперь сотрудничает член-корреспондент РАН, профессор Дмитрий Шумаков. Это фигура, которая известна не только в России, но и во всем мире. Он займется вопросами сердечно-сосудистой хирургии. В ближайшее время мы будем менять структуру, создавать узконаправленные отделы – например, отделение нарушений ритма сердца. На базе таких отделений будут решаться задачи не только в области здравоохранения, но еще в сфере науки и образования.

- Какое количество пациентов принимает МОНИКИ ежедневно?

- Мы принимаем порядка 1,2 тысячи пациентов в день со всей Московской области и из других регионов России при расчетной нагрузке 900 пациентов. Работа ведется в очень плотном режиме в две смены.

- Будет ли увеличиваться объем оказываемой высокотехнологичной медпомощи?

- Институту на 2018 год утверждено государственное задание на высокотехнологичную медицинскую помощь в объеме 8,706 тысячи случаев (5,542 тысячи – в рамках базовой программы ОМС и 3,164 тысячи случаев, не включенных в программу ОМС). Это порядка 14% от всех случаев ВМП, оказываемых медицинскими организациями Московской области. Сейчас часть пациентов обращается и в другие государственные медицинские учреждения, в том числе федеральные, и в частные клиники. Это нормальная конкуренция, поэтому нам хотелось бы увеличивать объемы оказания такой помощи. Мы видим своей задачей увеличение доли высокотехнологичной медпомощи, оказываемой МОНИКИ, до 90% в Подмосковье.

Также мы ведем постоянный диалог с правительством Московской области по приоритетным направлениям развития и уже нашли понимание. На сегодняшний момент в МОНИКИ создан значительный ресурс по направлению кардиохирургии. Приоритетным направлением также является трансплантология – его готовы развивать такие известные хирурги, как Дмитрий Шумаков и Ян Майсюк.

Кроме того, мы будем продолжать делать сложные операции по трансплантации почек и печени. В этом направлении достигнуты очень высокие результаты. На сегодняшний момент нашим золотым стандартом таких операций является родственная трансплантация – например, когда один из родителей отдает свой орган страдающему ребенку. Мы осуществляем эндовидеохирургический забор почки по мировым стандартам, минимально травмируя донора. Также мы делаем операции на щитовидной железе из подмышечного доступа – без разреза на шее.

- Какие сложные операции планируется впервые провести в МОНИКИ?

- В ближайшее время есть планы впервые провести в МОНИКИ операцию по пересадке сердца. Институту поставлена задача сделать это в 2018 году. Но мы ни в коем случае не намерены делать операцию ради операции. Это не будет разовой акцией для журналистов. Необходимо наладить системную работу, чтобы она стала рутинной. И наши врачи, и научные сотрудники имеют достаточную квалификацию. Также будет необходимо иметь в наличии всю аппаратуру слежения. Решение всех юридических и организационных моментов – вопрос одного месяца.

Кроме того, мы создали целую структуру по оказанию высокотехнологичной медпомощи онкобольным. Будем развивать как диагностическое направление, так и непосредственно хирургию – эндовидеохирургию, робот-ассистированную хирургию. Развивать также планируется урологическое направление и гематологию. Все условия у нас есть.

Кардиохирурги из МОНИКИ сделали беременной женщине операцию по протезированию клапана – Минздрав>>

- Увеличивается ли количество операций, проводимых в МОНИКИ?

- За последние 4 года за счет сокращения койко-дня количество проведенных операций и пролеченных в круглосуточном стационаре больных увеличилось на 15%. Конечно, мы планируем дальнейшее увеличение количества оперативных вмешательств, но это будет зависеть от таких факторов, как оснащение медицинским оборудованием и развития инфраструктуры института, а также от объема пациенто-потока.

- Испытывает ли МОНИКИ дефицит медицинского оборудования?

- В МОНИКИ поступают самые сложные пациенты из Подмосковья. Нужно понимать, что если мы принимаем таких больных, то и уровень оборудования должен соответствовать тем задачам, которые перед нами ставит Министерство здравоохранения региона.

На сегодняшний день МОНИКИ испытывает острейший дефицит оборудования по обеспечению реанимационной деятельности, наркозно-дыхательной аппаратуры, аппаратуры слежения, ультразвукового оборудования, ангиографов. Не хватает специальных датчиков, которые показывают состояние тех или иных систем жизнедеятельности пациента. По нашей оценке, в период до 2020 года на модернизацию и технологическое развитие потребуется более 2,5 млрд рублей.

Министерством здравоохранения Московской области запланированы на 2018 год закупки медицинского оборудования для института, и в настоящее время проводятся конкурсные процедуры. Часть оборудования уже поступила. И мы рассчитываем, что все новое оборудование поступит до начала второго полугодия текущего года.

За счет доходов от внебюджетной деятельности (это образовательные услуги, научные гранты, водительские, оружейные комиссии и т.д.) мы закупаем эндоскопическое оборудование, которое необходимо для проведения малоинвазивных операций с минимальным хирургическим вмешательством, что позволяет сокращать срок послеоперационной реабилитации пациентов. Также за счет заработанных средств проводится ремонт отдельных помещений.

- Закупает ли МОНИКИ оборудование отечественного производства?

- Один из приоритетов МОНИКИ – лазерная хирургия. Ее преимущества состоят в высокой эффективности и быстрой реабилитации пациента. Мы будем наращивать объем использования лазерного оборудования в сосудистой и эстетической хирургии, в эндоскопии. А медицинские лазеры высокого качества производятся как раз в Подмосковье – во Фрязине. Я лично был на производстве, и сейчас у нас проходит апробацию аппарат для проведения контактной литотрипсии.

Порядка 70 единиц крупного медицинского оборудования закупят для Подмосковья в 2018 году>>

- Будет ли продолжена практика по выездному обслуживанию пациентов врачами МОНИКИ в Подмосковье?

- МОНИКИ уже давно ведет практику выездов специалистов в различные муниципалитеты Подмосковья. Мы также имеем связь со всеми стационарами и лечебно-профилактическими учреждениями Московской области. Работа ведется по нескольким направлениям: оказание консультационно-диагностической помощи населению и выездные рекомендации сотрудникам поликлиник. Отдельно функционирует выездной эндокринный модуль – это механизированный комплекс, персонал которого может не только давать консультации, но и проводить серьезные обследования, вести лабораторную работу. Такие мероприятия очень важны для людей, страдающих сахарным диабетом, которые не всегда имеют время и физическую возможность добраться до столичных учреждений.

Уже в 2017 году количество выездов наших сотрудников в муниципалитеты Подмосковья увеличилось по сравнению с предыдущими годами. Эта тенденция сохранится. В ближайшее время состоятся консультативные выезды в ЦРБ Воскресенска, Орехово-Зуева, Наро-Фоминска, Талдома и Каширы.

Мы также будем стараться усиливать взаимодействие между специалистами МОНИКИ и врачами областных медицинских учреждений. Речь идет даже не о круглых столах и семинарах, которые являются для нас обычной практикой, а о совместной работе по сложным пациентам. Это нужно, чтобы муниципальные врачи могли проконсультироваться у профессионалов, лидирующих в своем направлении медицины. Такая работа должна наращиваться в рамках телемедицины, которая сейчас активно развивается.

В центре «второго мнения» в МОНИКИ получили консультацию более 400 жителей Подмосковья>>

- Какие изменения произойдут в образовательной деятельности института в ближайшее время?

- В структуре МОНИКИ работает факультет усовершенствования врачей, который реализует программы постдипломного образования и программы ординатуры по 38 медицинским специальностям. С 2016 года вступила в силу система непрерывного медицинского образования для медицинских работников. Специалисты Московской области повышают квалификацию на факультете по программам, содержащим инновационные медицинские и образовательные технологии.

Кроме того, сегодня очень актуален вопрос аккредитации специалистов. Аккредитация – это новая форма допуска к медицинской профессии. С 2019 года выпускники программ ординатуры и программ профессиональной переподготовки впервые будут допускаться к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалиста. При этом ее обязательным этапом является оценка уровня компетентности в условиях симуляционного центра. Использование симуляционных тренажеров в таком центре позволяет проводить и саму процедуру аккредитации, и обучение. Решение о создании такой инновационной площадки в МОНИКИ уже принято. С 1 января 2019 года все выпускники программ ординатуры (513 человек) и программ профессиональной переподготовки (около 600 человек) смогут пройти процедуру аккредитации на нашей площадке.

- Каких успехов удалось добиться в научной деятельности института?

- Если говорить о деятельности МОНИКИ как научно-исследовательского института, то научный интерес присутствует во всех направлениях медицины. Прямая обязанность научных сотрудников – проводить исследования и оценивать новые технологии. Это программная работа. У нас проводятся исследования лекарственных препаратов, материалов, используемых в медицине, приборов, оборудования. С юридической точки зрения, МОНИКИ обладает сертифицированными возможностями проводить работу по всем этим направлениям.

Отдельный предмет гордости МОНИКИ – это экзоскелет для реабилитации тяжелых пациентов. Машину и программное обеспечение для нее полностью создали сотрудники МОНИКИ. При использовании экзоскелета можно помогать неврологическим больным, людям после инсульта: оборудование позволяет пациенту передвигаться и выполнять реабилитационную программу. В этом направлении мы планируем сотрудничать с японской стороной.

Основные точки роста, формирующие концепцию развития научной деятельности института, – это кардиохирургия, трансплантология, реаниматология и робот-ассистированная хирургия. За 6 месяцев сотрудниками института получен ряд научных грантов, среди которых гранты президента РФ для молодых ученых и Российского фонда фундаментальных исследований. На текущий момент в институте выполняется более 200 научных проектов, в том числе в кооперации с коллегами из российских и зарубежных научных центров.

- Как увеличивалась зарплата сотрудников МОНИКИ в последние годы?

- По заработной плате МОНИКИ достигнуты показатели, установленные указом президента РФ от 7 мая 2012 года. Так, в 2017 году рост заработной платы по сравнению с показателями 2016 года составил: у врачей – 5% (81,5 тысячи рублей), у среднего медицинского персонала – 3% (55 тысяч рублей), у младшего медицинского персонала – 13% (41,4 тысячи рублей), у научных сотрудников – 8% (67,3 тысячи рублей). В первом квартале 2018 года также отмечается рост заработной платы по отношению к 2017 году: у врачей – 17,8% (96 тысяч рублей), у среднего медицинского персонала – 29% (71,2 тысячи рублей), у младшего медицинского персонала – 46,8% (60,8 тысячи рублей).

Средства, заработанные от внебюджетной деятельности, мы также направляем на повышение зарплаты. Можно, конечно, пустить все средства на выплату зарплаты сотрудникам и таким образом на какое-то время привлечь к себе внимание профессионалов. Но если мы не тратим деньги на новое оборудование, проведение ремонта, то в таком месте хороший специалист не захочет работать даже при высоком уровне достатка. В какой-то момент работа станет полностью невозможной либо у учреждения образуется кредиторская задолженность. Поэтому важно соблюдать баланс между выплатами сотрудникам и обновлением материально-технической базы.

Иван Пышечкин

Ещё новости о событии:

Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) имени М. Ф. Владимирского планирует увеличить до 90% свою долю в оказании высокотехнологичной медпомощи (ВМП) пациентам в Подмосковье,
11:35 24.05.2018 Pro-Vidnoe.Ru - Видное
Персонал клиники планирует реализовать процедуру в 2018 году В Московском областном научно-исследовательском клиническом институте (МОНИКИ) имени М. Ф. Владимирского планируют провести первую операцию по пересадке сердца.
10:06 24.05.2018 РТВ-Подмосковье - Подмосковье
Директор МОНИКИ: «Институту поставлена задача – провести пересадку сердца в 2018 году» - Правительство Московской области
Источник: ©, МОНИКИ Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) им.
09:41 24.05.2018 Правительство Московской области - Подмосковье
 
По теме
«Уже свыше 500 жителей Подмосковья получили консультацию специалистов центра «второго мнения», работающего на базе Московского областного научно‐исследовательского клинического института им.
«В 2018 году высокотехнологичную помощь получили свыше 22 тысяч жителей Московской области, из них более 6 тысяч человек уже прошли лечение в медицинских учреждениях Подмосковья»,
По словам вирусолога Елены Малинниковой, таяние вечной мерзлоты из-за глобального потепления может высвободить замороженные в них вирусы и бактерии, включая ранее неизвестные науке.
Из деревни Дмитровки Егорьевского района жители обратились к губернатору Андрею Воробьеву, надев на лица медицинские маски.
Государственное бюджетное учреждение ветеринарии Московской области «Территориальное ветеринарное управление № 5» сообщает о подозрении на заражение бешенством собаки на территории п.Вельяминово.
Нажмите для просмотра в полном размере... - ЦБ Наро-Фоминского городского округа В преддверии выборов Президента Российской Федерации в библиотеке д.Головково была оформлена информационная выставка «Мы - за будущее нашей страны: выборы-2024».
ЦБ Наро-Фоминского городского округа
«Крым — путешествие во времени» - Город Зарайск «Крым — путешествие во времени»   В рамках празднования 10-й годовщины воссоединения Крыма с Россией в Зарайской детской библиотеке прошло мероприятие «Крым — путешествие во времени».
Город Зарайск
Нажмите для просмотра в полном размере... - ЦБ Наро-Фоминского городского округа Масленица - это шумные проводы зимы и радостная встреча весны,  яркий,  захватывающий и вкусный  русский  праздник.
ЦБ Наро-Фоминского городского округа
Нажмите для просмотра в полном размере... - ЦБ Наро-Фоминского городского округа Библиотекари  отдела обслуживания читателей (ул. Латышская, 15б) Светлана  Ревина  и Анна Колчина  оформили книжную выставку- портрет   «Книга – советчик и друг» ,
ЦБ Наро-Фоминского городского округа