Владимир Кашин: Вопросы оказания медицинской помощи сельским жителям являются одними из ключевых в системе социального развития села

Владимир Кашин: Вопросы оказания медицинской помощи сельским жителям являются одними из ключевых в системе социального развития села
Владимир Кашин: Вопросы оказания медицинской помощи сельским жителям являются одними из ключевых в системе социального развития села
Владимир Кашин: Вопросы оказания медицинской помощи сельским жителям являются одними из ключевых в системе социального развития села
Владимир Кашин: Вопросы оказания медицинской помощи сельским жителям являются одними из ключевых в системе социального развития села
Владимир Кашин: Вопросы оказания медицинской помощи сельским жителям являются одними из ключевых в системе социального развития села
Фото: mkkprf.ru

ДОСТУПНАЯ МЕДИЦИНА – ОСНОВА
УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ СЕЛЬСКИХ ТЕРРИТОРИЙ

 

(Доклад заместителя Председателя ЦК КПРФ,
Председателя Комитета Государственной Думы по аграрным вопросам, академика РАН В.И. Кашина на Парламентских слушаниях на тему «Доступность и качество оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в сельской местности. Правовое обеспечение»
12 октября 2017 года, Малый зал Государственной Думы)

 

Уважаемые товарищи!

      Хочу поблагодарить Комитет Государственной Думы по охране здоровья за вынесение столь важной темы на повестку дня.

      В сельской местности у нас проживает все еще более четверти населения или 37,8 млн. человек, которые являются фактически кормильцами для других 109 млн. человек.

      И несмотря на то, что количество сельских жителей уменьшается уже долгое время, 2015 год явился первым годом, в котором естественная убыль населения оказалась больше миграционной. Село вымирает, тем более, что резко снизилась и рождаемость, коэффициент которой на селе также впервые оказался ниже чем в городе. В итоге мы видим, как меняется возрастная структура населения – происходит неизменное старение.

      Все это говорит о системном кризисе в социальном развитии сельских территорий и, в первую очередь, в части медицинского обслуживания.

      Условия жизни в сельской местности характеризуются повышенными физическими нагрузками, контактом с вредными веществами, используемыми в сельском хозяйстве. Целый перечень вредных факторов определяет более высокий, чем в городе, коэффициент смертности и, соответственно, продолжительность жизни – в среднем на 2 года меньше чем в городе.

      В этой связи, вопросы оказания медицинской помощи в сельской местности являются одними из ключевых в системе социального развития сельских территорий.

      Вместе с тем, мы видим, что из года в год медицинское обслуживание на селе становится все менее доступным.

      Количество больничных учреждений даже в период с 2010 года снизилось более чем на 300 единиц (23,2%). Число фельдшерско-акушерских пунктов за 5 лет снизилось на 3,6 тыс. единиц. Станций скорой медицинской помощи стало меньше на 150 единиц, а на одну бригаду скорой помощи может приходиться 10 тысяч населения.

      На этом фоне протекал процесс укрупнения медицинских учреждений. Среднее количество коек, приходящихся на 1 больницу, выросло со 114 до 156. Соответственно увеличился и радиус охвата медицинским обслуживанием сельских территорий. Другими словами, вместо территориально близкого, но небольшого медицинского учреждения, сельские жители вынуждены обращаться в более крупные больницы, территориально более удаленные. Принимая во внимание транспортную ситуацию в сельской местности, отсутствие дорог с твердым покрытием, когда до больницы, которая может находиться в 28 километрах, можно ехать и час, и больше, сельские жители становятся фактически отрезанными от медицинского обслуживания.

      Следует отметить, что приведенные цифры, фактически являются «средними по палате» и не учитывают территориальную неравномерностью размещения организаций здравоохранения. При этом если взглянуть в разрезе субъектов Российской Федерации, то мы увидим, что в 40 регионах обеспеченность больничными койками в расчете на 10 тыс. жителей составляет менее 40. Еще в 23 регионах на 10 тыс. жителей приходится от 40 до 60 коек. Более 60 коек на 10 тыс. жителей у нас всего в 17 регионах.

      Еще одной проблемой системы медицинского обслуживания в сельской местности является нехватка медицинских специалистов. Дефицит медицинских кадров на селе достиг 95 тыс. человек, из которых 24 тыс. – это врачи.

      Медицинские услуги в сельских ФАПАх, поликлиниках и больницах – нельзя сравнить с городскими, как с точки зрения кадров, качества обслуживания, так и материально-технического состояния. Даже самый лучший врач не сможет оказать квалифицированную помощь при отсутствии специализированной медицинской аппаратуры, требуемых медикаментов и лекарств.

      Привлечь же недостающие медицинские кадры в сельскую местность – большая проблема, в основном связанная с низким качеством жизни на селе.

      Число семей молодых специалистов, проживающих в ветхом и аварийном жилье в 2015 году составило более 14 тыс. И это лишь те семьи, которые официально состоят на учете, как нуждающиеся.

      Число же семей молодых специалистов, получивших в 2015 году новое жилье составило всего 1,5 тысячи – показатель крайне малый и не решающий проблему – число нуждающихся продолжает колебаться в пределах 13,5 – 16,1 тыс. семей.

      Нельзя не обратить внимания также на качество предоставляемого жилья. Так, более 54% новых индивидуальных жилых домов, составляющих основу жилищного фонда в сельской местности, не оборудованы водопроводом. В более 58% домов нет канализации. Лишь 49,7% из них подключены к центральному отоплению и 30,9% - к системам горячего водоснабжения.

      Причины сложившейся ситуации в низком уровне развития социальной инфраструктуры на селе в целом. У нас лишь 37% сельских населенных пунктов оборудовано водопроводом, 45% - канализацией, 67% - отоплением, 33% - ГВС. Более того, 95 тыс. сел не газифицировано. Почтовой и телефонной связи нет в 32 тыс. и 43 тыс. сельских населенных пунктах соответственно.

      Решить указанные проблемы призвана Федеральная целевая программа «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014-2017 годы и на период до 2020 года».

      Вместе с тем, эффективность целевого планирования в рамках этой программы оставляет желать лучшего, ведь из 22 целевых показателей ее результативности 21 в 2016 году оказались многократно перевыполнены.

      В рамках рассматриваемой темы показательным видится, что, отчитываясь о результативности ввода в действие фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врачей общей практики, нам говорят о перевыполнении плана в 3,4 раза. Вместе с тем, показатель в 129 ФАПов, введенных в 2016 году, является одним из самых низких за время реализации ФЦП. И это, не говоря уже о том, что темпы сокращения количества таких учреждений гораздо больше темпов ввода новых – как было сказано выше, за 5 лет было закрыто 3,6 тысячи ФАПов.

      Следует решительно пересмотреть подходы к стратегическому планированию социального развития сельских территорий.

      Но при этом, в законопроекте № 274618-7 «О федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» в отношении Госпрограммы развития сельского хозяйства предусматривается переход на механизмы проектного управления и с 1 января 2018 года учтено досрочное прекращение действия двух федеральных целевых программ «Развитие мелиорации земель сельскохозяйственного назначения России на 2014-2020 годы» и «Устойчивое развитие сельских территорий».

      Считаю, недопустимым перевод программы устойчивого развития сельских территорий в подпрограмму, финансируемую по проектному принципу (Проекты «пилотных» государственных программ будут направлены в Государственную Думу и в Правительство Российской Федерации в срок до 15 ноября 2017 года).

      Надо увеличивать финансирование действующей целевой программы социального развития села, а не экспериментировать над селом. Сельская медицина неотделима от социального развития села, поэтому сегодня необходима подпрограмма «Сельская медицина» как неотъемлемая часть программы развития здравоохранения в целом, а для этого требуется выделение дополнительных финансовых средств при особо строгом контроле за их использованием.

      Политика здравоохранения должна быть направлена на развитие медицинской помощи на уровне первичного звена: участковых врачей, фельдшеров и медсестер, а во многих сельских районах эта помощь должна создаваться заново.

      Принимая во внимание важность этого события, Комитет по аграрным вопросам вышел инициатором проведения 7 декабря 2017 года в зале пленарных заседаний Государственной Думы под председательством В.В. Володина парламентских слушаний на тему «Правовые и социальные аспекты устойчивого развития сельских территорий» .

      Вопросы обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в сельской местности, станут одними из ключевых в обсуждении, а решения, принятые участниками парламентских слушаний, лягут в основу позиций при разработке новой подпрограммы развития здравоохранения в сельских территориях.

Администрация сайта не несёт ответственности за содержание размещаемых материалов.
Все претензии направлять авторам.
 
По теме
   Проект очередного бюджета страны перспектив не вселяет. Несмотря на постоянные заклинания правительства о «вставании экономики с колен», преодолении кризиса и нащупывании «ростков роста»,
  В сельском поселении Новохаритоновское завершены работы по обеспечению доступной среды для инвалидов и маломобильных групп населения.
Благодаря этим сертификатам ребята смогут приобрести собственное жилье. Сумма сертификатов фиксированная и составляет 3 962 838, 00 рублей.
В Лобне на улице Заречная продолжается строительство новой поликлиники, рабочие приступили к устройству стеновых панелей, сообщает Министерство строительного комплекса Московской области.
Фото: пресс-служба губернатора и правительства МО Главный редактор медиагруппы «Россия сегодня» и телеканала RT Маргарита Симоньян рассказала, что должна была находиться в «Крокус Сити Холле» в момент теракта.
РТВ-Подмосковье
Ленинском округе завершается строительство детсада на 325 мест - РТВ-Подмосковье Фото: пресс-служба Минжилполитики МО Детский сад, рассчитанный на 325 воспитанников, возводят на территории жилого комплекса «Южная Битца» в Ленинском городском округе, в настоящее время объект почти готов к сдаче,
РТВ-Подмосковье
Работают прекрасные специалисты - Газета Встреча Отделению детской хирургии Дубненской больницы исполнилось 3 года. Оно было открыто в марте 2021 года в условиях нового хирургического центра Дубненской больницы.
Газета Встреча
Волшебное слово "Театр" - ЦБС г. Подольска Наряду с литературой, театральное искусство является одним из важнейших средств эстетического воспитания ребёнка.
ЦБС г. Подольска
Нажмите для просмотра в полном размере... - ЦБ Наро-Фоминского городского округа На очередном заседании православного клуба «Беседа», которое состоялось 28 марта, обсудили одну из учительных книг Ветхого Завета – «Книга Иова».
ЦБ Наро-Фоминского городского округа
СТОП: опасно для жизни - ЦБ Наро-Фоминского городского округа 27 марта в отделе обслуживания читателей поселка Селятино состоялась театрализованная литературная встреча «СТОП: опасно для жизни», организованная Натальей Присяжнюк  для воспитанников детского сада № 65.
ЦБ Наро-Фоминского городского округа